目前，我國(guó)青少年近視戴鏡率呈逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查顯示，小學(xué)生近視率約為30%，初中生約為58%，高中生高達(dá)70%，而且近視發(fā)展速度快，戴鏡度數(shù)不斷增加。面對(duì)這一問(wèn)題，許多家長(zhǎng)和學(xué)生都希望有一項(xiàng)技術(shù)可以控制近視度數(shù)的快速增長(zhǎng)。目前在國(guó)際上比較先進(jìn)安全且有效的為個(gè)體化定制的3D數(shù)字角膜塑形鏡。針對(duì)這一新技術(shù)的原理、安全性和配戴注意事項(xiàng)，山東省眼科醫(yī)院的專(zhuān)家為您詳盡解答。????
什么是角膜塑形鏡，其矯正近視的原理是什么？????
角膜塑形術(shù)，（orthokeratology,?ortho-K），亦稱(chēng)角膜矯形術(shù)，是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜塑形鏡主動(dòng)、有步驟、漸進(jìn)、科學(xué)地改變角膜整體形態(tài)，以快速提高裸眼視力，控制青少年近視發(fā)展的一種可逆性非手術(shù)的物理矯形治療方法。????
以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家深入開(kāi)展角膜塑形鏡已長(zhǎng)達(dá)十幾年，1998年FDA批準(zhǔn)了日戴型角膜塑形鏡。2004年批準(zhǔn)了夜戴型角膜塑形鏡。我國(guó)從1998年引進(jìn)該技術(shù)，至今約已有40余萬(wàn)人接受了這一治療。????
現(xiàn)在我們用的數(shù)字角膜塑形鏡都是個(gè)體化設(shè)計(jì)的第四代角膜塑形鏡，其后表面采用中央較平坦“反幾何”的3D多弧設(shè)計(jì)。??
通過(guò)鏡片塑形的作用可再生的角膜上皮層發(fā)生移行，降低角膜中央曲率，可逆性減少近視度數(shù)，提高裸眼視力。此過(guò)程是可逆的，在停戴數(shù)天后，角膜上皮重新分布，角膜前表面回到初始狀態(tài)，確保了塑形過(guò)程的安全性。
是否人人都適合配戴角膜塑形鏡？
并不是所有的青少年都適合，要符合以下條件配戴者才安全有效
（1）???????除了近視沒(méi)有其他眼部異?；蚣膊≌?
（2）???????近視度數(shù)在75度到600度之間者，角膜性散光小于150度
（3）???????角膜曲率在42到46D之間
以上這3條應(yīng)在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
另外配戴者還要符合以下3條
（4）???????能夠理解角膜塑形鏡的作用機(jī)制，并有非常好的依從性
（5）???????近視度數(shù)進(jìn)展比較快的兒童，希望白天不戴眼鏡的人群
（6）???????適合8歲以上，未成年人有家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，有自理能力的近視患者
角膜塑形鏡的驗(yàn)配過(guò)程有什么要求？
現(xiàn)在角膜塑形鏡的驗(yàn)配要求比較嚴(yán)格。必需在具備條件的眼視光專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
驗(yàn)配前要對(duì)個(gè)體眼睛進(jìn)行全面詳盡的檢查，共約20項(xiàng)。然后根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，確定個(gè)體化特殊設(shè)計(jì)的鏡片參數(shù)后定制每個(gè)人的3D數(shù)字角膜塑形鏡。對(duì)每一個(gè)佩戴者（包括家人或監(jiān)護(hù)人）都要經(jīng)過(guò)詳盡完善的摘戴及護(hù)理方法培訓(xùn)，及戴鏡的注意事項(xiàng)教育。并且要在戴鏡后根據(jù)個(gè)體安排詳盡的復(fù)查方案，以確保戴鏡過(guò)程的安全性。
角膜塑形鏡控制近視的效果怎樣？
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部經(jīng)過(guò)與配戴框架眼鏡患者比較，發(fā)現(xiàn)配戴框架眼鏡的中小學(xué)生近視度數(shù)約有150度的增長(zhǎng)，而配戴角膜塑形鏡組變化不大。另一方面顯示，配戴框架眼鏡者眼軸的增長(zhǎng)要比角膜塑形鏡配戴者高出2倍。
角膜塑形鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床已經(jīng)數(shù)十年，在近視的矯治方面療效顯著，但要到正規(guī)眼科醫(yī)院經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格檢查、驗(yàn)配、指導(dǎo)佩戴，才能有效又安全，給孩子一個(gè)清晰的視界。
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