金秋九月，又到一年開學(xué)季，許多年輕的媽媽同事們又來檢驗科咨詢幼兒園給孩子檢測微量元素的問題。微量元素檢測在2012年之前一度成為兒童體檢普查的項目，2012年的焦點(diǎn)訪談讓微量元素檢測的問題炒的更加火爆，一時讓年輕媽媽們談“微”色變，開始了“抵觸”，那么我們該如何理性看待微量元素檢測呢？
首先讓我們來認(rèn)識一下微量元素
微量元素是相對主量元素（宏量元素）來劃分的，根據(jù)寄存對象的不同可以分為多種類型。人體中的微量元素指占人體總重量的0.01％以下的元素，如鐵、鋅、銅等14種人體必需的元素，以及鉛、汞、砷、鉻等對人體有害的元素，稱為微量元素。目前，國內(nèi)“微量元素”檢測的內(nèi)容主要包括鈣、鋅、銅、鎂、鐵（其中鈣與鎂是宏量元素，即占人體總重量萬分之一以上的元素）。
微量元素雖然在體內(nèi)含量很少，但它們在生命過程中的作用不可低估。沒有這些必需的微量元素，酶的活性就會降低或完全喪失，激素、蛋白質(zhì)、維生素的合成和代謝也就會發(fā)生障礙，人類生命過程就難以繼續(xù)進(jìn)行。
微量元素檢測不得作為體檢項目
2013年10月30日國家衛(wèi)計委發(fā)布的通知提出，非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得針對兒童開展微量元素檢測。根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。
諸多專家教授也認(rèn)為，不能把微量元素檢測當(dāng)成一項“全民體檢”，只有當(dāng)臨床上有醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)生懷疑患兒缺乏某種微量元素時，才建議做相關(guān)檢測，為臨床診斷作參考。
???暫無統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)
???目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，影響微量元素測定結(jié)果的因素也很多，所以一般是在孩子出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀后，才推薦孩子進(jìn)行微量元素檢測，而且檢測結(jié)果不能作為臨床診斷的依據(jù)，只能是參考。臨床上診斷相應(yīng)微量元素缺乏或鉛等重金屬中毒等，均需在詳細(xì)病史評估及體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要分別選擇不同的檢測方法和實(shí)驗室指標(biāo)進(jìn)一步檢測。
但是微量元素檢測真的是一無是處嗎？
凡事存在便有原因，微量元素檢測的“罪過”不在于它的無效，而在于使用的過度泛濫和宣傳的過度夸大。它已經(jīng)不再是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)檢驗項目，而是一個商業(yè)宣傳的工具?；貧w醫(yī)學(xué)本質(zhì)，血鉛的檢測對于診斷鉛中毒是非常有幫助的，血清鐵的檢測對于診斷缺鐵性貧血也是非常有意義的，因此，我們不應(yīng)盲目放大微量元素的作用，也不能一棒子打死所有項目而質(zhì)疑必要的檢測。
???盲目補(bǔ)充反損健康
????為了讓孩子微量元素“達(dá)標(biāo)”，家長們更是不惜金錢給孩子補(bǔ)充各種營養(yǎng)品。所有的微量元素，在人體內(nèi)都有一定的含量和比例，盲目給孩子補(bǔ)微量元素可能會造成不良后果。
????盲目補(bǔ)鐵會造成體內(nèi)含鐵量過多，致使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失衡，從而降低機(jī)體免疫力，并可能給孩子帶來心肌受損的危險。因此，如果孩子有微量元素缺乏癥或營養(yǎng)不良，應(yīng)及時上醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助下選擇合適的治療方式。
???不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，也會影響鐵劑和鈣的吸收。6個月內(nèi)的孩子只要是母乳喂養(yǎng)就不用另外補(bǔ)充微量元素，4-6個月以后逐漸地添加輔食，通過這些輔食也可補(bǔ)充所需的各種微量元素，滿足其正常的生長發(fā)育需求。
???為了保證孩子的健康成長，我們應(yīng)該遠(yuǎn)離保健品的虛假宣傳，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣。我們的生活水平不斷提高，日常的蛋奶魚肉已經(jīng)足夠身體生長的基本需求。如果您的孩子沒有缺乏某種元素的癥狀，請不要主動給他檢測微量元素，更不應(yīng)該隨意補(bǔ)充微量元素。
