作者：鹿秀海??高彥??張莉??杜滿??李素霞??王婷??高華?
??? 發(fā)表時間：中華實驗眼科雜志??2013年1月??第49卷??第1期?????
??? 【摘要】?
??? 目的??分析真菌性角膜炎患者的致病菌屬分布情況，為臨床診斷和治療提供數(shù)據(jù)。?
??? 方法??收集2005年7月至2010年12月期間在山東省眼科醫(yī)院確診為真菌性角膜炎的352份角膜潰瘍組織刮片以及術中切除角膜組織標本，采用沙保弱培養(yǎng)基，28℃條件下濕盒內培養(yǎng)7d，根據(jù)真菌菌落外觀、菌絲、孢子形態(tài)、孢子排列方式及菌細胞形態(tài)進行菌種鑒定。并對送檢角膜刮片和術中切除角膜組織標本真菌培養(yǎng)的陽性率、菌屬分布、季節(jié)分布以及患者的來源、性別比例、年齡分布和職業(yè)等情況進行回顧性分析。對不同年份菌株檢出率、茵株的季節(jié)分布差異等指標采用卡方檢驗方法進行分析。?
??? 結果??352份確診為真菌性角膜潰蕩的培養(yǎng)標本中，真菌培養(yǎng)陽性334株，陽性率94.9%。其中203份角膜刮片標本培養(yǎng)陽性187份，陽性率92.1%；149份術中切除角膜組織培養(yǎng)陽性147份，陽性率為98.7%。分離到的菌株中鐮刀菌屬最多見，共211株(63.2%)。其次為曲霉菌屬，共47株(14.1%)。培養(yǎng)陽性菌株季節(jié)分布特點：1至3月份共培養(yǎng)出48株(14.4%)；4至6月份共培養(yǎng)出48株(14.4%)；7至9月份共培養(yǎng)出64株(19.2%)，10至12月份共培養(yǎng)州174株(52.0%)，四者比約1:1:1.3:3.6，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3.360,P=O.339)。334例培養(yǎng)陽性患者中男女比例為2.04:1；平均年齡為(48±22)歲。發(fā)病群體農民217例(65.0%)，其他職業(yè)117例(35.0%)。334例陽性患者中289例(86.5%)患者來自山東省內，45例(13.5%)患者來自山東省以外省份。?
??? 結論??鐮刀菌屬是山東地區(qū)真菌性角膜炎最主要的致病菌，10～12月份是真菌性角膜炎的好發(fā)季節(jié)。真菌性角膜炎標本的病原體培養(yǎng)陽性率高，對臨床診治具有重要作用。?
