角膜內(nèi)皮細胞功能失代償，又稱大泡性角膜病變，是一組因各種原因引起的角膜內(nèi)皮細胞數(shù)下將，以致不能維持正常角膜的生理功能，而出現(xiàn)的角膜基質水腫，上皮大泡、眼痛及視力下降的癥狀。以往唯一能解決癥狀又能提高視力的手術是穿透性角膜移植術，然而術后免疫排斥反應以及術后散光等問題一直是困擾眼科醫(yī)生和患者的難題。近年來隨著眼科手術技巧的不斷提高和顯微技術的不斷改進，治療角膜內(nèi)皮細胞功能失代償有了更新更好的手術方式——角膜內(nèi)皮移植術。
它是用健康的供體內(nèi)皮來置換病變的內(nèi)皮層和后彈力層，而盡量保留未病變的角膜基質層。該手術因損傷小、視力恢復快、排斥反應少，現(xiàn)已逐漸取代穿透性角膜移植術而成為治療內(nèi)皮病變的首選方法，撕除后彈力層的角膜內(nèi)皮移植術是目前的主流術式。
山東省眼科醫(yī)院自2009年以來已成功開展多例角膜內(nèi)皮移植手術，為眾多角膜內(nèi)皮失代償患者解除了痛苦，并取得了豐富的臨床經(jīng)驗。同時，我院擁有國際先進的標準化眼庫——山東省紅十字眼庫，為實施角膜內(nèi)皮移植手術提供了必要的支持。
2011年我院全國首批成功引進了世界頂級鷹視FS200飛秒激光系統(tǒng), 由于飛秒激光切割精確度高、無熱損傷、對角膜的生物力學改變小等優(yōu)勢，在角膜移植手術中發(fā)揮了更大的優(yōu)勢。我院史偉云教授將飛秒激光這種新興的技術引入角膜內(nèi)皮移植手術中來，用于代替?zhèn)鹘y(tǒng)角膜環(huán)鉆及板層刀等器械，使手術更精確，安全，取得了更好的手術效果。全國各地的角膜病患者慕名而來，在我院得到良好的診治，解除了長期疾病的痛苦。
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圖一: 角膜內(nèi)皮細胞功能失代償患者，術前眼磨、眼痛，視力下降，術前視力0.02；
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圖二:角膜內(nèi)皮移植術后，角膜水腫消退，角膜恢復透明，視力明顯提高，術后最佳矯正視力達到0.8。
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???????????????????????????????????????????? 山東省眼科醫(yī)院角膜病科
