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第六屆中國(guó)眼科學(xué)基礎(chǔ)研究大會(huì)2014年3月14日在北京大學(xué)舉行,謝立信院士的“眼表重建的應(yīng)用基礎(chǔ)研究”拉開(kāi)大會(huì)帷幕,奠定了會(huì)議理念--從基礎(chǔ)向臨床轉(zhuǎn)化的研究。
2000年臺(tái)灣蔡瑞芳醫(yī)師在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的文章報(bào)道了眼表重建的突破性成果,2004年和2010年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》繼續(xù)報(bào)道了眼表重建載體的研究,為眼表疾病患者帶來(lái)更多希望?!叭欢?,中國(guó)眼表重建面臨著更多難題”,謝院士說(shuō),“我在臨床上看到很多患者病情復(fù)雜,損傷更嚴(yán)重,常常是無(wú)干細(xì)胞可用”。因此,我們還需要進(jìn)行更深入的研究,需要回顧細(xì)胞生物學(xué),分子生物學(xué)和免疫學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)文獻(xiàn)來(lái)尋找對(duì)策。
謝院士的科研團(tuán)隊(duì)探索了加入小分子化合物Y-27632(一種Rho蛋白激酶抑制劑)的方法,經(jīng)其擴(kuò)增培養(yǎng)構(gòu)建的角膜上皮膜片,干細(xì)胞數(shù)量有所增加。研究還觀察了植片移植后干細(xì)胞的的情況,發(fā)現(xiàn)眼表環(huán)境改善后,有一定的歸巢效應(yīng),即歸巢到角膜組織的骨髓間充質(zhì)細(xì)胞增多,但仍有其他兩種假說(shuō)推測(cè)植片干細(xì)胞消失的原因,因此還需要進(jìn)一步研究。
術(shù)后的免疫排斥也是常見(jiàn)的臨床難題,謝院士指出,“我們統(tǒng)計(jì)的排斥發(fā)生率為23.3%”,基礎(chǔ)研究中通過(guò)免疫印跡細(xì)胞學(xué)檢查和共聚焦顯微鏡可見(jiàn)相關(guān)細(xì)胞如CD4+、CD8+和朗格漢斯細(xì)胞等的增多。自稱為“開(kāi)刀的臨床醫(yī)生”的謝院士在演講的最后提出,關(guān)于眼表重建我們還需要知道的更多,首要的問(wèn)題就是臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),這是基礎(chǔ)向臨床的轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵;其次,移植后干細(xì)胞的去向和來(lái)源?最后,移植角膜緣干細(xì)胞的功能是暫時(shí)的還是長(zhǎng)期的(角膜新生血管和上皮的完整性)?
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