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角膜原位癌（corneal carcinoma in situ）亦稱(chēng)角膜上皮內(nèi)腫瘤（corneal intraepithelial neoplasia）,因早期由美國(guó)Bowen報(bào)告皮膚病科病例，故本病也曾稱(chēng)為Bowen病。病程進(jìn)展緩慢，好發(fā)于角鞏膜緣部，呈灰白色半透明隆起，常伴有一個(gè)傘緣狀邊緣浸潤(rùn)灶向角膜中央擴(kuò)展，由血管時(shí)呈紅色膠樣扁平隆起，界限清楚，可局限生長(zhǎng)。也有些一開(kāi)始就在角膜中央生長(zhǎng)。
由于兒童的視功能處于發(fā)育期，角膜和鞏膜組織較成人柔軟，眼內(nèi)容物易滲出等解剖學(xué)和生理學(xué)特點(diǎn)，使兒童角膜移植手術(shù)的難度更大。并且，兒童手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后的治療及護(hù)理較成人困難和復(fù)雜，兒童眼部疾病的檢查不合作，術(shù)后并發(fā)癥不易被發(fā)現(xiàn)，某些藥物如糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)影響兒童的正常生理發(fā)育。因此，兒童角膜移植術(shù)遠(yuǎn)較成人角膜移植困難，其術(shù)后療效也較差，其手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期的正確處理格外重
泡性角膜炎是一個(gè)包括結(jié)膜、角膜緣和角膜同時(shí)發(fā)生炎癥的眼病，通常雙眼均可發(fā)病，兒童和年輕人較多見(jiàn)。 發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是眼表組織對(duì)某些細(xì)菌抗原誘發(fā)的自身免疫性疾病，與細(xì)胞介導(dǎo)的IV型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。有試驗(yàn)研究證明鏈球菌的分菌素作為抗原，可誘發(fā)發(fā)生泡性角結(jié)膜炎的動(dòng)物模型。 臨床表現(xiàn)最初在角鞏膜緣處形成粉紅色結(jié)節(jié)，可有針頭大小，也可有很大的結(jié)節(jié)，隨后粉紅色結(jié)節(jié)變?yōu)榛野咨?，破潰，出現(xiàn)潰瘍，完全治愈在兩周左右。
神經(jīng)麻痹性角膜炎又稱(chēng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變（neurotrophickeratopathy）是由支配角膜的三叉神經(jīng)眼支受到損害，所引起的角膜營(yíng)養(yǎng)障礙和炎癥性改變。 常見(jiàn)的原因包括外傷、手術(shù)，如三叉神經(jīng)瘤行三叉神經(jīng)樞的切除，某些藥物注射破壞神經(jīng)等，腫瘤，如三叉神經(jīng)周?chē)哪X膜瘤、神經(jīng)纖維瘤，炎癥和病毒感染，常見(jiàn)單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染造成三叉神經(jīng)節(jié)的功能損害，致三叉神經(jīng)麻痹。最近的研究還發(fā)現(xiàn)因眼瞼
Wegener肉芽腫(Wegener’s granulomatosis，WG)是一種病因不明的血管性系統(tǒng)性炎癥性疾病，具有多種多樣的臨床表現(xiàn)。可發(fā)生于任何年齡，但以20-40歲多見(jiàn)，男性略多。研究表明Wegener肉芽腫可能是一種由T細(xì)胞介導(dǎo)的異常的超敏反應(yīng)，涉及1種或多種不同的免疫病理過(guò)程。主要病變是肉芽腫性損害，可累及全身各組織和器官，易引起副鼻竇炎、動(dòng)脈炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎、腎和眼的病變，故又
干眼癥，又稱(chēng)“角結(jié)膜干燥癥”，是一種以淚液質(zhì)或量或動(dòng)力學(xué)異常所致的眼表疾病的總稱(chēng)，常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織損傷，患者常出現(xiàn)眼部干澀、眼癢、異物感、怕風(fēng)畏光等不適癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)角膜上皮缺損、角膜絲狀物形成等，長(zhǎng)期角結(jié)膜慢性損傷還會(huì)導(dǎo)致視力下降。 近年來(lái)，隨著電視電腦的廣泛普及，長(zhǎng)期從事電腦操作者增加，以及不良的生活習(xí)慣，干眼癥的發(fā)病率越來(lái)越高，且發(fā)病年齡越來(lái)越低，現(xiàn)已成為眼科最常見(jiàn)的疾病
眾所周知，眼睛這扇“心靈窗戶(hù)”是五官之首，對(duì)人們的工作、學(xué)習(xí)和生活有著重要的作用。隨著電腦的普及，長(zhǎng)期從事電腦操作者增多，生活壓力大，睡眠不足等，許多人常出現(xiàn)眼睛干癢、易疲勞、視物模糊等眼部不適癥狀。這時(shí)就要警惕是否患上了干眼癥。 干眼癥，又稱(chēng)“角結(jié)膜干燥癥”，是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和眼表組織病變等特征的多種疾病的總稱(chēng)。 干眼癥病因繁多，
隨著角膜接觸鏡的普及，由此引起的角膜病的發(fā)生率也在逐年增加。因在戴角膜接觸鏡的情況下，鏡子與角膜表面的相互作用干擾了正常角膜組織的生理活動(dòng)。主要造成角膜的缺氧、高碳酸癥、淚膜的不穩(wěn)定、機(jī)械性損傷、急性炎癥及感染等。 角膜的供氧約90%是從大氣環(huán)境中獲取。在閉目環(huán)境下，角膜表面的含氧量從24%下降到85%。而目前無(wú)論什么材料的角膜接觸鏡均會(huì)使角膜的含氧量降低8%~15%。長(zhǎng)期戴鏡者主要引起角膜慢性
先天性角膜異常包括角膜大小、形狀等方面的先天異常以及一些其他先天性疾病。 球形角膜是一類(lèi)臨床發(fā)病率低、較罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳性疾病，病因不明?；颊呖砂橛幸暳ο陆担糠旨毙运[期患者可有突然眼痛等，同時(shí)易合并藍(lán)色鞏膜、關(guān)節(jié)延伸過(guò)長(zhǎng)、聽(tīng)力減退等全身的結(jié)締組織病，臨床上易誤診為圓錐角膜等其他角膜擴(kuò)張性疾病，需認(rèn)真鑒別。 發(fā)病機(jī)制 球形角膜的病因不明，有的研究報(bào)道表明其與圓錐角膜的發(fā)展有密切關(guān)系，表現(xiàn)
束狀角膜炎是一種局限性的非感染性的眼表炎癥性疾病，以一束狀血管長(zhǎng)入角膜為特點(diǎn)。此病容易反復(fù)發(fā)作，好發(fā)生于兒童和青年人，多為體質(zhì)瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差或喜食糖果和淀粉者。 ? 病因：對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)物過(guò)敏，或者對(duì)金黃色葡萄球菌、白色念珠菌和粗球孢子菌等的蛋白質(zhì)過(guò)敏。 ? 發(fā)病機(jī)制：一般認(rèn)為是眼表組織對(duì)某些細(xì)菌抗原誘發(fā)的自身免疫性疾病，與細(xì)胞介導(dǎo)的Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。 ? 臨床表現(xiàn)：有一束狀血管從
一.概述 Terrien角膜邊緣變性，主要表現(xiàn)為慢性、雙側(cè)性角膜邊緣部溝狀變薄，角膜實(shí)質(zhì)層萎縮，同時(shí)伴有角膜新生血管翳，晚期可形成局限性角膜葡萄腫，最終致角膜穿孔為特征的慢性眼病。流行病學(xué)調(diào)查，男性發(fā)病率高于女性，中、老年較多，但也有在兒童時(shí)發(fā)病的報(bào)道。因?yàn)榘l(fā)病緩慢，有時(shí)在長(zhǎng)達(dá)20年后，才出現(xiàn)明顯的視力降低，是一種嚴(yán)重危害視力的角膜病。 二.病因 目前對(duì)Terrien角膜邊緣變性的病因
角結(jié)膜皮樣瘤是一種先天性遺傳眼病，有報(bào)道為X性染色體的連鎖遺傳，大約為十萬(wàn)分之一的發(fā)病率。 本病是一種類(lèi)似腫瘤的先天性異常，來(lái)源于胚胎性皮膚，腫物出生時(shí)就存在，隨年齡增長(zhǎng)和眼球發(fā)育略有增大。在組織學(xué)上并非真正的腫瘤，而屬典型的迷芽瘤，腫物表面覆蓋上皮，腫物內(nèi)由纖維組織和脂肪組織組成，也可含有毛囊、毛發(fā)及皮脂腺、汗腺。病變一般侵及角膜實(shí)質(zhì)淺層，偶爾可達(dá)角膜全層甚至前房?jī)?nèi)。 皮樣瘤為一圓形，扁平，黃
絲狀角膜炎，又稱(chēng)絲狀角膜病變，是在角膜表面出現(xiàn)的由變性的角膜上皮卷成的絲狀物，一端附著在角膜表面，另一端游離，似樹(shù)根與角膜上皮相連，可被推動(dòng)。 絲狀角膜炎的病因尚不清楚，目前認(rèn)為，其形成原因可能與下列因素有關(guān)： 1．上皮細(xì)胞的異常增殖。 2．基底膜與前彈力膜接合異常，部分角膜卷成一上皮卷狀，而松脫的上皮部分很快被新的上皮修復(fù)。 3．類(lèi)黏液形成過(guò)多。多見(jiàn)于干眼病和病毒感染（腺病毒、HSV）等。也可
春季角結(jié)膜炎又名春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎等。青春期前起病，持續(xù)5-10年，多為雙眼，男孩發(fā)病率高于女孩。該病在中東和非洲發(fā)病率高，溫帶地區(qū)發(fā)病率低，寒冷地區(qū)則幾乎無(wú)病例報(bào)告。春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬季節(jié)。 【病因】 病因尚不明確，其免疫發(fā)病機(jī)制是I型和IV型超敏反應(yīng)。很難找到特殊的致敏原。通常認(rèn)為和花粉敏感有關(guān)。各種微生物的蛋白質(zhì)成分、動(dòng)物皮屑和羽毛等也可能致敏。今年，發(fā)現(xiàn)春季角結(jié)膜炎病人角
Stevens-Johnson 綜合征也稱(chēng)為角結(jié)膜干燥綜合征，在1992年首次被描述，主要表現(xiàn)在皮膚和粘膜的炎癥并出現(xiàn)水泡樣病理改變，常發(fā)生在兒童和青年患者。 發(fā)病原因可能與免疫復(fù)合物沉積在真皮和結(jié)膜實(shí)質(zhì)中有關(guān)，局部或全身使用抗驚厥藥﹑水楊酸鹽﹑異煙肼﹑磺胺類(lèi)及青霉素類(lèi)藥物可誘發(fā)此病，主要與個(gè)體特異性有關(guān)，與藥物本身關(guān)系不大；另外還與某些細(xì)菌及病毒，如金黃色葡萄球菌、腺病毒、單皰病毒等感染有關(guān)；
翼狀胬肉中醫(yī)稱(chēng)“胬肉攀睛”，俗稱(chēng)“魚(yú)肉”， 呈三角形，如翼狀，故名。它是一種很常見(jiàn)的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。多見(jiàn)于戶(hù)外勞動(dòng)者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)。同時(shí)工作過(guò)度勞累、睡眠不足和結(jié)膜慢性炎癥的也是誘發(fā)因素。 翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分：長(zhǎng)在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫
棘阿米巴角膜炎（acanthamoeba keratitis）是由于棘阿米巴原蟲(chóng)感染角膜所致的以眼部劇烈疼痛和環(huán)形角膜基質(zhì)炎、角膜放射狀神經(jīng)炎為臨床特點(diǎn)的角膜炎，是一種嚴(yán)重的致盲性眼病。 概述 棘阿米巴是一類(lèi)在自然界中廣泛分布在水、空氣和各種污物中的小型原蟲(chóng)，以活動(dòng)的滋養(yǎng)體和潛伏的包囊形式存在。滋養(yǎng)體是棘阿米巴的活動(dòng)形式，主要以有絲分裂的方式進(jìn)行繁殖，并以此形式感染和侵入人體。當(dāng)滋養(yǎng)體處于不
單純皰疹病毒性角膜炎（herpes simple keratitis,HSK）是由單純皰疹病毒引起的一種嚴(yán)重的感染性角膜疾病。人類(lèi)是HSV-1的唯一天然宿主，主要通過(guò)密切接觸傳染。正常成人HSV血清陽(yáng)性率為90%。人群發(fā)病率中男性為64.5%，女性為35.5%，在6個(gè)月~5歲的兒童感染中約60%由潛伏感染，幾乎100%三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)有HSV潛伏。 一：發(fā)病機(jī)制：?jiǎn)渭儼捳畈《痉譃镠SV-1和HSV-
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